吉良よし子事務所寄付受付フォーム

政党および政治団体への寄付は政治資金規正法による制限があります。
下記の注意事項をよく読み、必要事項をご入力の上、送信ボタンを押してください。
送信ボタンを押しますと、続けてクレジット決済に進むボタンが現れます。
併せて郵便振替口座情報、クレジット決済ＵＲＬをメールでお送りいたします。
クレジット決済には、VISA、Masterが使えます。JCBは使えません。

注意事項への同意※下記項目をお読みいただき、「同意します」にチェックを入れてください

・寄付は日本国籍をもつ方に限ります。外国籍の方の寄付はできません。
・匿名による寄付はできません。ご本人からの寄付に限ります。
・年間２０００万円が限度です。
・手数料（郵便振替、銀行振込）は、お振込みいただく方の負担となります。
・クレジット決済（VISA、Masterのみ）での寄付は、１回あたり100円～150万円まで可能です。
・寄付は、寄附金控除の対象となります。領収書、寄付控除書類を送付します。
・年間５万円を越える寄付、または寄付控除をご希望の場合、寄付者の氏名、金額、住所、職業が政治資金収支報告書に記載され、選挙管理委員会のホームページに公表されることをご承知おきください。

同意します

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※戸籍上の姓名を記入してください。姓と名の間はスペースを入れてください（半角または全角）

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※住民登録している所在地。英数字は、半角・全角どちらも可

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会社員事務職自営業団体職員会社・団体役員パート・アルバイト専門職無職その他

「その他」を選んだ方は、具体的にご記入ください
　

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